Centro Russamento e apnee notturne

Le apnee notturne e il russamento non rappresentano solo un fastidio per chi dorme accanto, ma possono influire in modo significativo sulla salute generale.

Ridurre o eliminare questi disturbi consente infatti di ottenere importanti benefici, tra cui:

• riduzione della stanchezza durante il giorno
• miglioramento dell’umore
• maggiore lucidità mentale
• miglioramento delle funzioni cognitive come memoria, attenzione e capacità di concentrazione

Una corretta diagnosi e un percorso terapeutico adeguato permettono di migliorare sensibilmente la qualità della vita e del sonno.

Percorso diagnostico

La diagnosi delle apnee notturne richiede una valutazione multidisciplinare che consente di individuare le cause dell’ostruzione delle vie aeree e definire il trattamento più appropriato.

Il percorso diagnostico può includere:

Visita otorinolaringoiatrica

Comprende:

• anamnesi completa del paziente
• intervista anche con il partner abituale per valutare la qualità del sonno
• compilazione del questionario sulla sonnolenza diurna (Scala di Epworth)
• esame obiettivo
• endoscopia delle vie aeree superiori con fibre ottiche

Questa valutazione consente di analizzare le strutture anatomiche responsabili del russamento o delle apnee.

Valutazione nutrizionale

La visita dietologica permette di valutare eventuale sovrappeso o obesità, condizioni che possono favorire le apnee ostruttive del sonno.

Consulenze specialistiche

In alcuni casi possono essere richieste ulteriori valutazioni:

• consulenza cardiologica
• consulenza pneumologica

Esami diagnostici

Gli esami strumentali possono includere:

• TAC del torace con mezzo di contrasto
• TAC del massiccio facciale con valutazione delle vie aeree superiori
• Polisonnografia, esame fondamentale che registra respirazione, ossigenazione e altri parametri durante il sonno

La polisonnografia consente di confermare la diagnosi di OSAS e determinarne la gravità.

Percorso terapeutico

Il trattamento delle apnee notturne e del russamento dipende dalle cause individuate durante la fase diagnostica.

Le principali opzioni terapeutiche includono trattamenti chirurgici mini-invasivi e terapie ventilatorie.

Chirurgia con radiofrequenza quantica molecolare

Una delle tecniche più innovative per il trattamento del russamento e delle apnee notturne è la radiofrequenza quantica molecolare.

Questa procedura permette di ridurre il volume delle strutture che possono ostruire le vie aeree superiori, come:

• cavità nasali
• palato molle
• ugola
• tonsille palatine
• base della lingua

Si tratta di una tecnica mini-invasiva, eseguita in sedazione con anestesia locale.

La procedura viene effettuata in endoscopia, utilizzando sottili manipoli con ago che vengono inseriti nei tessuti da trattare. Il trattamento avviene a bassa temperatura (circa 45°C), provocando una modificazione delle proteine dei tessuti che porta alla loro riduzione di volume.

Vantaggi della radiofrequenza

• rispetto dell’anatomia e della fisiologia delle strutture trattate
• tempi chirurgici ridotti
• assenza di sanguinamento significativo
• ridotto rischio di effetti collaterali
• rapido recupero post-operatorio

La procedura non richiede l’inserimento di tamponi nasali e il paziente può riprendere le normali attività dopo poche ore.

Chirurgia delle vie aeree superiori

Quando sono presenti altre patologie, come:

• deviazione del setto nasale
• poliposi nasale
• sinusiti croniche

possono essere necessari ulteriori interventi chirurgici, tra cui:

• settoplastica
• chirurgia funzionale dei seni paranasali

Queste procedure vengono generalmente eseguite in day surgery e possono richiedere l’applicazione temporanea di tamponi nasali.

Terapia ventilatoria con CPAP

Quando il trattamento chirurgico non è indicato o non è sufficiente, si può ricorrere alla CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).

Questo dispositivo mantiene aperte le vie aeree durante il sonno attraverso l’erogazione continua di aria a pressione positiva.

La terapia prevede l’utilizzo di una maschera nasale collegata a un apparecchio che insuffla aria nelle vie respiratorie durante il sonno.

Nei casi più severi di OSAS può essere utilizzata la BiPAP, una modalità che eroga due livelli diversi di pressione:

• una più alta durante l’inspirazione
• una più bassa durante l’espirazione

Questo sistema aiuta a migliorare la respirazione notturna e ridurre le apnee.

Disturbi da non sottovalutare

Il russamento e le apnee notturne sono disturbi che non devono essere sottovalutati. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato permettono di migliorare la qualità del sonno e prevenire complicanze cardiovascolari e respiratorie.

Rivolgersi a uno specialista otorinolaringoiatra consente di individuare la causa del problema e definire il percorso terapeutico più appropriato.