Neurochirurgia e Chirurgia della Colonna Vertebrale

Patologie trattate

L’Unità di Neurochirurgia e Chirurgia della Colonna Vertebrale si occupa della diagnosi e del trattamento di un’ampia gamma di patologie del rachide.

Patologie degenerative e dolorose della colonna

• Ernia del disco cervicale, dorsale e lombare — Fuoriuscita del materiale del disco intervertebrale che può comprimere le radici nervose o il midollo spinale, provocando dolore, formicolii, intorpidimento e riduzione della forza.
• Discopatia e degenerazione discale — Progressiva usura dei dischi intervertebrali, causa frequente di dolore cronico al collo e alla schiena.
• Lombalgia, cervicalgia e dorsalgia, acute e croniche — Dolore localizzato rispettivamente al tratto lombare, cervicale e dorsale della colonna, che può limitare i movimenti e le attività quotidiane.
• Sciatalgia (sciatica) e cervicobrachialgia — Dolore che si irradia lungo l’arto inferiore o superiore a causa della compressione di una radice nervosa.
• Stenosi del canale vertebrale lombare e cervicale — Restringimento del canale in cui decorrono midollo e radici nervose, che può causare dolore, pesantezza alle gambe durante il cammino e difficoltà motorie.
• Mielopatia cervicale — Sofferenza del midollo spinale a livello cervicale, con possibili disturbi della sensibilità, della forza e della coordinazione.

Deformità e instabilità vertebrali

• Scoliosi degenerativa dell’adulto — Deviazione laterale della colonna che si sviluppa in età adulta a seguito dei processi degenerativi, spesso associata a dolore e rigidità.
• Spondilolistesi degenerativa e lisi istmica — Scivolamento di una vertebra rispetto a quella sottostante, che può comprimere le strutture nervose.
• Sbilanciamento sagittale — Alterazione dell’equilibrio della colonna sul piano anteriore-posteriore, con ripercussioni sulla postura e sul dolore.
• Instabilità vertebrali — Perdita della normale stabilità tra le vertebre, causa di dolore e limitazione funzionale.

Fratture e patologie ossee della colonna

• Fratture vertebrali traumatiche — Fratture conseguenti a traumi, cadute o incidenti.
• Fratture vertebrali osteoporotiche — Cedimenti vertebrali legati alla fragilità ossea tipica dell’osteoporosi.
• Fratture vertebrali neoplastiche — Fratture patologiche dovute alla presenza di tumori o metastasi.
• Fragilità ossea e cedimenti vertebrali su base osteoporotica — Riduzione della densità ossea che aumenta il rischio di fratture e deformità della colonna.

Tumori e infezioni della colonna

• Tumori spinali primitivi e metastatici — Neoplasie che originano nella colonna o vi giungono come metastasi da altri organi.
• Tumori intradurali (meningiomi, neurinomi e altri) — Tumori che si sviluppano all’interno delle strutture nervose del canale vertebrale.
• Spondilodisciti — Infezioni che interessano i dischi e i corpi vertebrali.

Altre patologie

• Sacroileite — Infiammazione dell’articolazione sacro-iliaca, causa frequente di dolore lombare basso e ai glutei.

Trattamenti e interventi

Il percorso di cura è sempre personalizzato e definito sulla base della valutazione clinica e degli esami diagnostici, con l’obiettivo di scegliere la soluzione più adeguata e meno invasiva per ciascun paziente.

Trattamenti conservativi
Quando le condizioni cliniche lo permettono, il percorso privilegia le terapie non chirurgiche: terapia del dolore, fisioterapia e riabilitazione mirata, con programmi personalizzati orientati a ridurre il dolore, recuperare la mobilità e prevenire le recidive.

Chirurgia vertebrale microchirurgica e mininvasiva
Quando l’intervento è necessario, viene privilegiato l’approccio mininvasivo, che consente di ridurre il trauma sui tessuti, il dolore post-operatorio e i tempi di recupero, favorendo una mobilizzazione precoce e una degenza più breve. Tra i principali trattamenti chirurgici:

• Decompressione delle strutture nervose — Rimozione delle cause di compressione su radici e midollo, indicata ad esempio nelle ernie del disco e nelle stenosi del canale.
• Stabilizzazione e fusione vertebrale — Interventi finalizzati a ripristinare la stabilità della colonna nelle instabilità, nelle deformità e in alcune fratture.
• Approcci mininvasivi anteriori, laterali e posteriori — Vie di accesso alla colonna selezionate in base al tipo e alla sede della patologia, per intervenire nel modo più mirato possibile.
• Trattamento chirurgico delle fratture vertebrali — Interventi per stabilizzare e consolidare le vertebre fratturate.